Лучевая диагностика

Магнитно-резонансная томография - это современный метод диагностики, направленный на выявление физиологических и патологических изменений в органах и тканях организма. При этом МРТ не связан с ионизирующим излучением и введением в организм радиоактивных веществ, что на сегодняшний день делает это метод одним из безвредных, но высокоэффективных способов диагностики. Метод основан на использовании магнитных полей высокого напряжения и высокочастотных радиоволн; при обследовании пациент помещается в магнитное поле, созданное томографом. Вся процедура исследования абсолютно безболезненна и безопасна. Специализированные наборы приложений, комплект разнообразных катушек и экспертных программ   позволяет повысить качество сканирования и увеличить информативность проведенных исследований. Благодаря программному обеспечению магнитно-резонансного томографа, имеющегося в нашем учреждении, проводятся как стандартные исследования практически всех систем организма, так и исследования по расширенным протоколам при эпилепсии, для оценки ликвородинамики, построение виртуальной модели проводящих путей головного мозга при планировании нейрохирургических операций.  В ряде случаев (онкологическое заболевание, рассеянный склероз, исследование гипофиза) при проведении исследования может потребоваться введение контрастного препарата. Для контрастной МРТ используется вещество с высоким содержанием солей гадолиния, который относится к классу мягких металлов (группа лантаноидов), является легкорастворимым, обладает низкой токсичностью, практически не аллергенен.

К абсолютным противопоказаниям к проведению МРТ относятся:

- искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;

- нейростимулятор;

- электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;

- ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

- аппарат Илизарова;

- ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

- инсулиновые помпы;

- протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография с анестезиологическим пособием проводится детям до 5 лет. В возрасте старше 5 лет исследование с анестезиологическим пособием проводится в случаях наличия неврологической симптоматики, препятствующей проведению исследования. Для проведения анестезиологического пособия используется ингаляционный анестетик последнего поколения, который безопасен даже для новорожденных детей. Вводится анестетик через дыхательную маску в смеси с кислородом. После прекращения подачи анестетика происходит практически полное пробуждение и восстановление сознания. После пробуждения пациент остается под наблюдением врача-анестезиолога в течение 2 часов. При оказании анестезиологического пособия используется специальный наркозно-дыхательный аппарат и монитор слежения за витальными показателями, в т.ч. при проведении магнитно-резонансной томографии. 

Памятка для проведения исследования с анестезиологическим пособием.

1.На момент проведения исследования пациент и/или его законный представитель должны иметь при себе следующие документы:

• Свидетельство о рождении ребенка
• Паспорт гражданина Российской федерации (при достижении возраста 14 лет)
• Документ, удостоверяющий личность родителя или законного представителя
• Оригинал полиса обязательного медицинского страхования (при его наличии)
• Направление на исследование по форме 057/У-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»
• Сведения о предыдущих медицинских исследованиях, относящихся к данному заболеванию

2. Перед проведением исследования с анестезиологическим пособием рекомендована консультация врача-анестезиолога-реаниматолога для принятия окончательного решения о применении анестезиологического пособия.
3. Не кормить ребенка за 6 часов, не поить ребенка за 4 часа до проведения исследования
4. Не принимать лекарственные препараты: жидкие формы за 4 часа до исследования, таблетированные формы за 6 часов,
5. решение о том, когда кормить и поить ребенка после наркоза, принимает врач-анестезиолог-реаниматолог

Рентгенодиагностика -  диагностика заболеваний и повреждений различных  органов и систем человека с помощью направленного на объект исследования рентгеновского излучения. Этот метод очень широко распространен в практическом здравоохранении,   т.к. зачастую позволяет определить локализацию, объём и характер анатомических изменений, изучить функции органов, наблюдать за течением болезни, её осложнениями и исходом. Однако, любое рентгенологическое исследование связано с лучевой нагрузкой на пациента, поэтому применение его имеет свои ограничения.

В стационаре ГАУЗ КОДКБ работают 2 кабинета традиционной рентгенографии в круглосуточном режиме, в консультативной поликлинике работает кабинет для амбулаторного приема пациентов, где проводятся в том числе специальные рентгеновские исследования. В поликлиниках  № 1 (Тухачевского 27) и № 2 (Ленинградский 12) работают кабинеты традиционной рентгенографии для приема пациентов по месту прикрепления.

В отделении проводятся все основные виды рентгенологических исследований органов грудной полости, желудочно-кишечного тракта, костно-суставной системы и позвоночника, мочевыделительной системы, ЛОР-органов, а также специальные и контрастные исследования.

Мультиспиральная компьютерная томография – один из самых информативных методов исследования внутренних органов и выявления разнообразных заболеваний. Метод основан на спиральном сканировании обьекта узким пучком рентгеновских лучей и компьютерной обработки полученных изображений. К преимуществам данного метода относится высокая скорость сканирования, получение изображения тонкими срезами и небольшая лучевая нагрузка. Все это позволяет за минимальное время максимально точно получить полную картину о состоянии практически любого органа и обнаружить патологические изменения на ранней стадии.  Для улучшения качества изображений и дифференциации различных анатомических структур, для выявления участков неоваскуляризации  (диагностика  опухолевых  образований различного характера, их дифференциальная диагностика) в диагностической практике применяются йодсодержащие лекарственные препараты для внутривенного введения. Риск побочных реакций при введении современных препаратов минимальный, однако, об отсутствии/наличии противопоказаний необходимо заранее уточнить у лечащего врача. Никаких строгих правил по подготовке пациентов к исследованию с внутривенным контрастированием не существует, необходимо предоставить результаты анализа крови на креатинин давностью не более 1 месяца (при наличии заболевания почек или иных хронических заболеваний – не более 10 дней).