Отделения, входящие в отдел лучевой диагностики:
- Отделение рентгенодиагностики
- Отделение рентгеновской компьютерной томографии
- Отделение магнитно-резонансной томографии
Отделение магнитно-резонансной томографии
Магнитно-резонансная томография - это современный метод диагностики, направленный на выявление физиологических и патологических изменений в органах и тканях организма. При этом МРТ не связан с ионизирующим излучением и введением в организм радиоактивных веществ, что на сегодняшний день делает это метод одним из безвредных, но высокоэффективных способов диагностики. Метод основан на использовании магнитных полей высокого напряжения и высокочастотных радиоволн; при обследовании пациент помещается в магнитное поле, созданное томографом. Вся процедура исследования абсолютно безболезненна и безопасна. Специализированные наборы приложений, комплект разнообразных катушек и экспертных программ позволяет повысить качество сканирования и увеличить информативность проведенных исследований. Благодаря программному обеспечению магнитно-резонансного томографа, имеющегося в нашем учреждении, проводятся как стандартные исследования практически всех систем организма, так и исследования по расширенным протоколам при эпилепсии, для оценки ликвородинамики, построение виртуальной модели проводящих путей головного мозга при планировании нейрохирургических операций. В ряде случаев (онкологическое заболевание, рассеянный склероз, исследование гипофиза) при проведении исследования может потребоваться введение контрастного препарата. Для контрастной МРТ используется вещество с высоким содержанием солей гадолиния, который относится к классу мягких металлов (группа лантаноидов), является легкорастворимым, обладает низкой токсичностью, практически не аллергенен.
К абсолютным противопоказаниям к проведению МРТ относятся:
- искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;
- нейростимулятор;
- электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;
- ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
- аппарат Илизарова;
- ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
- инсулиновые помпы;
- протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.
Методики:
- МРТ головного мозга*
- МРТ-ангиография сосудов головного мозга
- МРТ головного мозга по расширенным протоколам (при эпилепсии, рассеянном склероза, для оценки ликвородинамики)
- МРТ-ангиография сосудов шеи
- МРТ опорно-двигательной системы (суставы, мягкие ткани конечностей по согласованию с врачом-рентгенологом) *
- МРТ мягких тканей шеи*
- МРТ органов брюшной полости*
- Магнитно-резонансная холангиография
- МРТ органов малого таза*
- МРТ почек и надпочечников *
- МРТ молочных желез *
- МРТ головного мозга (прицельно гипофиза) с контрастированием
- МРТ головного мозга (прицельно орбит) *
- МРТ различных отделов позвоночника и спинного мозга*
*МРТ различных анатомических областей с контрастированием, в т.ч. с применением автоматического инжектора по показаниям (внутривенное болюсное контрастирование) *
- Консультация МР-исследований
- Дубликат МР-исследований на CD/DVD диске
Анестезиологическое пособие.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография с анестезиологическим пособием проводится детям до 5 лет. В возрасте старше 5 лет исследование с анестезиологическим пособием проводится в случаях наличия неврологической симптоматики, препятствующей проведению исследования. Для проведения анестезиологического пособия используется ингаляционный анестетик последнего поколения, который безопасен даже для новорожденных детей. Вводится анестетик через дыхательную маску в смеси с кислородом. После прекращения подачи анестетика происходит практически полное пробуждение и восстановление сознания. После пробуждения пациент остается под наблюдением врача-анестезиолога в течение 2 часов. При оказании анестезиологического пособия используется специальный наркозно-дыхательный аппарат и монитор слежения за витальными показателями, в т.ч. при проведении магнитно-резонансной томографии.
Памятка для проведения исследования с анестезиологическим пособием.
1.На момент проведения исследования пациент и/или его законный представитель должны иметь при себе следующие документы:
- Свидетельство о рождении ребенка
- Паспорт гражданина Российской федерации (при достижении возраста 14 лет)
- Документ, удостоверяющий личность родителя или законного представителя
- Оригинал полиса обязательного медицинского страхования (при его наличии)
- Направление на исследование по форме 057/У-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»
- Сведения о предыдущих медицинских исследованиях, относящихся к данному заболеванию
- Перед проведением исследования с анестезиологическим пособием рекомендована консультация врача-анестезиолога-реаниматолога для принятия окончательного решения о применении анестезиологического пособия.
- Не кормить ребенка за 6 часов, не поить ребенка за 4 часа до проведения исследования
- Не принимать лекарственные препараты: жидкие формы за 4 часа до исследования, таблетированные формы за 6 часов,
- решение о том, когда кормить и поить ребенка после наркоза, принимает врач-анестезиолог-реаниматолог
Рентгенодиагностика - диагностика заболеваний и повреждений различных органов и систем человека с помощью направленного на объект исследования рентгеновского излучения. Этот метод очень широко распространен в практическом здравоохранении, т.к. зачастую позволяет определить локализацию, объём и характер анатомических изменений, изучить функции органов, наблюдать за течением болезни, её осложнениями и исходом. Однако, любое рентгенологическое исследование связано с лучевой нагрузкой на пациента, поэтому применение его имеет свои ограничения.
В стационаре ГАУЗ КОДКБ работают 2 кабинета традиционной рентгенографии в круглосуточном режиме, в консультативной поликлинике работает кабинет для амбулаторного приема пациентов, где проводятся в том числе специальные рентгеновские исследования. В поликлиниках № 1 (Тухачевского 27) и № 2 (Ленинградский 12) работают кабинеты традиционной рентгенографии для приема пациентов по месту прикрепления.
В отделении проводятся все основные виды рентгенологических исследований органов грудной полости, желудочно-кишечного тракта, костно-суставной системы и позвоночника, мочевыделительной системы, ЛОР-органов, а также специальные и контрастные исследования.
Методики:
- Рентгенография органов грудной клетки
- Рентгенография брюшной полости обзорная
- Рентгеноскопия и рентгенография пищевода, желудка,12-п. кишки
- Ирригоскопия и ирригография
- Рентгенография черепа
- Рентгенография придаточных пазух носа
- Рентгенография всех отделов позвоночника, в т.ч. с функциональными пробами
- Рентгенография периферического отдела скелета (в т.ч. стопы с нагрузкой)
- Рентгенография костей скелета
- Рентгенография суставов скелета
- Обзорная и внутривенная и урография, цистография
- Рентгенография мягких тканей туловища
- Консультация рентгенологических исследований
Отделение рентгеновской компьютерной томографии
Мультиспиральная компьютерная томография – один из самых информативных методов исследования внутренних органов и выявления разнообразных заболеваний. Метод основан на спиральном сканировании обьекта узким пучком рентгеновских лучей и компьютерной обработки полученных изображений. К преимуществам данного метода относится высокая скорость сканирования, получение изображения тонкими срезами и небольшая лучевая нагрузка. Все это позволяет за минимальное время максимально точно получить полную картину о состоянии практически любого органа и обнаружить патологические изменения на ранней стадии. Для улучшения качества изображений и дифференциации различных анатомических структур, для выявления участков неоваскуляризации (диагностика опухолевых образований различного характера, их дифференциальная диагностика) в диагностической практике применяются йодсодержащие лекарственные препараты для внутривенного введения. Риск побочных реакций при введении современных препаратов минимальный, однако, об отсутствии/наличии противопоказаний необходимо заранее уточнить у лечащего врача. Никаких строгих правил по подготовке пациентов к исследованию с внутривенным контрастированием не существует, необходимо предоставить результаты анализа крови на креатинин давностью не более 1 месяца (при наличии заболевания почек или иных хронических заболеваний – не более 10 дней).
Методики:
- МСКТ головного мозга и черепа*
- МСКТ придаточных пазух носа*
- МСКТ гортани*
- МСКТ мягких тканей шеи*
- МСКТ височных костей
- МСКТ легких и средостения*
- МСКТ периферического отдела скелета (опорно-двигательная система)*
- МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства*
- МСКТ почек и надпочечников*
- МСКТ органов малого таза
- МСКТ различных отделов позвоночника
- МСКТ различных анатомических областей с контрастированием с применением автоматического инжектора по показаниям (внутривенное болюсное контрастирование)*
- МСКТ-ангиография сосудов головного мозга с болюсным в/в контрастированием
- МСКТ-ангиография сосудов шеи с болюсным в/в контрастированием
- Консультация КТ-исследований
• Дубликат КТ-исследований на CD/DVD диске
Перечень анализов и справок, необходимых для проведения КТ, МР-исследования с анестезиологическим пособием.
1.Клинический анализ крови сроком давности не более 10 дней
2.Данные электрокардиографического исследования (сроком давности до 30 дней; при наличии изменений на ЭКГ необходима консультация кардиолога о возможности проведения исследования)
3.Справка от врача-педиатра по форме 027/У »Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» (с информацией о заболеваниях, непереносимости лекарственных средств, осложнениях и особенностях предыдущих наркозов, принимаемых лекарственных препаратах, неврологическом и соматическом состоянии ребенка на момент исследования)
4.Справка об эпид.окружении, действующая 3 дня
Подготовка к специальным исследованиям:
Отдельные рентгенологические исследования, такие как, внутривенная урография, рентгенскопия желудка и двенадцатиперстной кишка, ирригография, требуют специальной подготовки!!!
1.Рентгенскопия и рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки/ эзофагогастрдуоденография
- направление на исследование от участкового педиатра формы 057У.04 (с наименованием исследования и организации/ГАУЗ КОДКБ)
- выписка из амбулаторной карты, результаты предыдущих исследований
- кружка, ложка
- кефир, йогурт, снежок, сок на выбор (без кусочков фруктов)
- бутылочка с водой
- пеленка или простынь
- последний прием пищи до 19-00 накануне вечером
2.Ирригография
- направление на исследование от участкового педиатра формы 057У.04(с наименованием исследования и организации/ГАУЗ КОДКБ)
- выписка из амбулаторной карты, результаты предыдущих исследований
- Пеленка или простынь, туалетная бумага, влажные салфетки
- последний прием пищи до 19-00 накануне вечером
- Накануне в течение 2-3 дней подготовка (прием слабительных на выбор, например Фортранс)
3.Внутривенная урография
- направление на исследование от участкового педиатра формы 057У.04(с наименованием исследования и организации/ГАУЗ КОДКБ)
- анализ крови на креатинин и мочевину
- выписка из амбулаторной карты, результаты предыдущих исследований (УЗИ, рентгенография мочевыводящих путей)
- легкий завтрак перед исследованием
- пеленка или простынь
- Для допуска к исследованию осмотр нефролога в каб№106 консультативной поликлиники ГАУЗ КОДКБ
Врачи
В отделении лучевой диагностики работают высококвалифицированные специалисты, люди преданные своему делу, посвятившие жизнь служению профессии.